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基本藥物在基層醫療機構中得到廣泛應用，價(jià)格低廉，分銷(xiāo)費用低廉，這對原有的分散式傳統醫療分銷(xiāo)模式提出了挑戰?；舅幬镏贫鹊摹敖y一招標、統一定價(jià)、統一分配”政策是一項系統工程，是必不可少的，特別是加強統一分配是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。

如果每一個(gè)中標人選擇分銷(xiāo)企業(yè)的“點(diǎn)分銷(xiāo)”模式，則基本藥物的分銷(xiāo)可能會(huì )出現以下情況：好的交貨地點(diǎn)急于交貨，困難的交貨地點(diǎn)如“熱土豆”，盡一切可能;中標企業(yè)、分銷(xiāo)企業(yè)、醫療機構i政府之間是“訴訟無(wú)止境，評價(jià)不完整”，大量分散的小流通企業(yè)難以統一監管，統一的藥品定價(jià)形成的低價(jià)難以維持。這樣，很難落實(shí)基本藥物制度，很難完成“保持基層、加強基層、建立機制”的醫改任務(wù)。

基本藥物的微利流通模式和偏遠基層醫療機構流向對醫藥配送企業(yè)的內在、

客觀(guān)要求是：一要有大范圍的基層網(wǎng)絡(luò )覆蓋能力

;二要有規?；渌退璧拇罅抠Y金;

三要有規?；奈⒗C合盈利能力;四要有連接藥品監管部門(mén)、基層醫療機構和中標生產(chǎn)企業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò )溝通能力。從我國中西部的省情看，醫療衛生機構的分布特點(diǎn)是地廣人稀、點(diǎn)少線(xiàn)長(cháng)、距離偏遠、交通不便、藥品用量少、藥品價(jià)值低、配送成本高，全覆蓋和及時(shí)配送難度大。比如2600萬(wàn)人口、45萬(wàn)平方公里的甘肅，東西狹長(cháng)近2000公里、有1390個(gè)鄉鎮衛生院、15000個(gè)村衛生室。面對這樣的省情，顯然“點(diǎn)配送”模式以及小、散、亂的配送企業(yè)現狀都無(wú)法落實(shí)基本藥物制度。

基本藥物制度對配送企業(yè)內在、客觀(guān)要求的核心是有一個(gè)低成本運行的基層全覆蓋配送網(wǎng)絡(luò )。而現實(shí)是，中西部很難找到這樣的配送商。破解這個(gè)難題，一是在業(yè)內重組，建設“聯(lián)合艦隊”，二是在業(yè)外尋找這樣的配送商。網(wǎng)絡(luò )型的郵政企業(yè)正可擔此重任，但要改造升華。

郵政整合醫藥資源，建立新型郵政醫藥配送企業(yè)可以形成新的優(yōu)勢和特點(diǎn)：一是擁有覆蓋全省，尤其是獨有的縣以下醫藥物流配送網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，能提高對全省城鄉醫療機構覆蓋的可及性和及時(shí)性，真正做到無(wú)處不及;二是擁有醫藥經(jīng)營(yíng)專(zhuān)業(yè)團隊與郵政物流的疊加優(yōu)勢，做到專(zhuān)網(wǎng)、專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)人操作，能有效與基層醫療機構對接;三是擁有廣泛聯(lián)系國內知名醫藥產(chǎn)品供應商的渠道優(yōu)勢。目前，甘肅郵政積極拓展基層醫療機構醫藥配送業(yè)務(wù)，這是支撐統一配送的一種有效形式，應該引起關(guān)注，得到各方扶持。

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